Hormonersättning
Har använts sedan 1950-talet. Kallas HRT.
Man tillför östrogen med eller utan progesteron via plåster, tabletter, injektioner och näspray. (Används även för att
förebygga benskörhet).
Östrogenet stimulerar tillväxten av livmodersslemhinnan vilket kan ge oregelbundna och stora blödningar. På lång sikt kan
detta leda till cellförändringar och senare cancer i livmoderkroppen. För att motverka denna oönskade effekt tillförs
progesteron/gestagen.
Enligt Läkemedelsverket ska den här typen av behandling vara så kort som möjligt och inte överstiga 3-5 år.
Vid HRT-behandling försvinner nästan samtliga symtom. För att få bästa tänkbara hjälp och information inför valet av
behandling rekommenderas ett besök hos en endokrinolog (expert på
hormoner).
Nackdelar och risker
1991 lanserade WHI att en stor studie skulle genomföras.
Fler än 16.000 kvinnor från USA i åldern 50-79 år deltog.
Kvinnorna fick slumpvis hormonpreparat eller placebo.
När halva tiden gått avbröt forskarna studien då de ansåg att hälsoriskerna för kvinnorna som fick hormonpreparat var
större än möjliga fördelar.
Man påvisade att ju längre behandlingstid desto större risk för bröstcancer, livmodercancer, ovariecancer (äggstockarna)
och blodpropp.
Under första behandlingsåret ökade riskerna för hjärtattacker och slaganfall.
(Resultatet har ifrågasatts av gynekologer och endokrinologer).
På DN-debatt, den 13 maj 2009 kunde man läsa en artikel skriven av medicine doktor Carolina Lybeck, verksam i Frankrike
som expert på kvinnors benskörhet: (sammanfattning)
"Oetiskt att svenska läkare vägrar att informera om riskfri behandling. En fransk behandling av kvinnor som haft sin sista
menstruation har visat sig riskfri för bröstcancer. Den svenska hormonbehandlingen kan däremot ge två till tre gånger ökad
risk för bröstcancer.
En ny finländsk studie bekräftar de franska resultaten. Mer än 300.000 fall har provats. Även en
svensk studie väntas komma till samma lovande resultat.
Men svenska kvinnor tillåts inte använda den nya behandlingen som
nu prövats i snart 20 år. Att ett stort antal svenska kvinnor riskerar få bröstcancer helt i onödan anses mindre viktigt
av svenska läkare. Detta är inte god läkaretik."
Skillnad mellan svensk och fransk behandling:
Svensk: östrogen framställs ur urin från gravida ston + ett syntetiskt progesteron.
Fransk: använder sedan många år naturligt östrogen (estradiol) och naturligt progesteron.
Svenska kvinnor får alltså vänta på en riskfri behandling tills den svenska studien är klar och det lär dröja.
Naturligt progesteron i krämform finns att köpa på www.progesterone.com
Östrogenet har inga negativa effekter om det används av kvinnor som inte längre har livmodern kvar.
För de kvinnor som har livmodern kvar behövs gulkroppshormonet (gestagenet) för att "städa" ut eller förhindra
bildningen av slemhinnan som sker i livmodern av östrogenet.
Dydrogesteron är nästan identiskt med det naturliga progesteronet och kan fås via vanligt recept av läkare.
Läkemedelsnamnet
är Duphaston (används egentligen för behandling av smärtsam mens). Detta läkemedel kan kombineras med
östrogen via huden (minskar risken för blodpropp i jämförelse med tabletter).
Läkemedlet Femostan används i andra Europiska länder men kan skrivas ut på licens i Sverige.
Licensansökan
görs av läkare till Läkemedelsverket med kort motivering om orsaken, det kan vara "patienten oroar sig för
bröstcancerrisken med syntetiska gestagener" eller "naturligt progesteron ger betydligt bättre skydd för
hjärt-kärl-sjukdomar".
Vävnadsselektiv behandling Behandlingsmetod, som verkar där den behövs. Innehåller syntetiskt hormon, med tre metaboliter (nedbrytningsprodukter) med östrogen, gestagen och androgen effekt. Lika bra effekt som traditionell HRT-behandling dock med mindre biverkningar eftersom det bara verkar på platsen där det behövs.
Lokal östrogenbehandling
Man applicerar ett lågdoserande östrogenpreparat direkt i slidan. Slemhinnan absorberar preparatet och verkar lokalt.
Slemhinnorna återfår sin tidigare tjocklek och sekretproduktionen kommer igång, slidan blir fuktig. Ph-värdet återställs och
bakteriefloran blir "normal".
Samlag kan genomföras utan smärta.
Preparaten innehåller det kvinnliga könshormonet estradiol eller estriol, vilka är identiska med östrogen.
Tabletter förs in i slidan med engångsapplikator. Kräm och vagitorier likaså. (införs lämpligen före sänggåendet.
Vaginalring som har effekt i tre månader kan föras in av sjukvårdspersonal eller av kvinnan själv.
En klinisk studie visar att efter 12 veckors behandling (tabletter) hade mer än 90 procent av de deltagande kvinnorna
inga eller endast lindriga symtom av vaginal torrhet.
Nackdelarna är avsevärt mycket mindre då det handlar om lokal behandling.
Urininkontinens
Läkarkontakt för bedömning av behandling.
Har du inte förtroende för din nuvarande läkare, sök upp en annan för just detta problem. Varför inte en kvinnlig
gynekolog, urolog eller uroterapeut?
Susanne Lanefelts KNNIIIIIIIIP är för evigt giltigt och syftar till att stärka bäckenbottenmuskulaturen. Det kan du
göra när du står i matkön, väntar på bussen eller vattnar blommorna. Det viktiga är att det görs några minuter VARJE DAG.
När du har knipit en tid i hemlighet kan du överraska maken/sambon/älskaren med att "klämma åt penis" vid
samlag - det förhöjer lustkänslan för båda!
Benskörhet Vistas ute i solljuset så att D-vitaminer kan bildas. Få i dig kalcium (en kvinna bör dricka minst en liter mjölk per dag). Motion och rörelse så att skelettet belastas.
Hjärt- och kärlsjukdomar
Av läkare ordinerad behandling.
Överallt finns tips och råd om hur/vad/hur mycket mat vi ska äta. Vilken sorts fett o.s.v. Motion är något av det
viktigaste du kan ägna dig åt för att må bra - inget nytt, eller hur?